新野县公路局信息公开申请表
时间：2008-09-04 12:50:31
来源：公路局
作者：xinyecms.admin
新野县公路局信息公开申请表
申 请 人 信 息 | 公 民 | 姓 名 | 工作单位 | ||||||
证件名称 | 证件号码 | ||||||||
通信地址 | 邮政编码 | ||||||||
联系电话 | |||||||||
电子信箱 | |||||||||
法人或其他组织 | 名 称 | 组织机构代码 | |||||||
营业执照信息 | 法人代表 | ||||||||
联系人姓名 | 联系人电话 | ||||||||
通信地址 | 邮政编码 | ||||||||
联系人电子邮箱 | 传真 | ||||||||
申请人签名或者盖章 | |||||||||
申请人签名或者盖章 | |||||||||
申请时间 | 年 月 日 | ||||||||
所需信息 内容描述 | |||||||||
所需信息情况 | 是否申请减免费用 □申请。请提供相关证明 □不 | 所需信息的指定提供方式 （可多选） □纸面? □电子邮件 □光盘 | 获取信息的方式（可多选）□邮寄 □快递 □电子邮件 □传真 □自行领取/当场阅读/抄寻 | ||||||
□若受理机关无法按指定方式提供所需信息，也可接受其他方式 | |||||||||
选 填 部 分 | |||||||||
所需信息的编号 | |||||||||
所需信息的用途 | |||||||||