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县医疗保障局医保政策宣讲组走进施庵镇卫生院

时间:2022-06-20 15:24:04 来源:县医疗保障局 作者:县医疗保障局

  6月17日,县医保局医保政策宣讲组走进施庵镇卫生院,为该院管理科、医保办、报销结算窗口、信息科及医护人员宣传宣讲医保政策。

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  会上,宣讲组围绕大家关注的职工参保、缴费年限、待遇保障、生育保险、大病保险、重特大疾病和医疗救助政策变化等方面业务进行讲解,对异地就医备案、门诊慢性病管理、医保电子凭证推广使用等常见问题进行全面系统的解读。同时,重点讲解《南阳市健全重特大疾病医疗保险和救助制度实施办法》,对比说明居民基本医保、大病保险、医疗救助政策调整变化。

  会后,宣讲组来到该院医保办,结合两个救助对象报销结算明细,现场与该院医保办人员开展自查讨论,针对使用的药品、检查治疗项目、耗材等逐项对照医保目录查找出自费部分超支原因。通过实例分析使该院医保办人员深刻体会到,对医疗救助对象进行治疗,需要改变传统的治疗和用药习惯,有效提升困难群众就医结算报销率。

  宣讲组指出,施庵镇卫生院作为医保定点一级医院,要加强对救助对象就医行为的引导,严控不合理费用支出,执行好有关政策要求。

  施庵镇卫生院分管医保工作的副院长宋公旺表示,此次医保政策宣传宣讲活动,加深了全院上下对医保政策的理解,为严格执行医保政策法规、让参保患者充分享受医疗保障待遇奠定良好基础。下一步,该院将进一步加强医保政策学习和宣传,加强医保目录内药品的使用管理,让院内每一个医护人员成为医保政策的明白人和宣传员,切实保障好广大参保人特别是救助对象的各项医保待遇。